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开放骨折术后骨髓炎

时间:2013/1/14 点击数:4496 关键字:
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男,28岁,河北人, 2008年7月19日因外伤致“右大腿挫灭伤,左跟骨开放骨折”,在秦皇岛第二医院行手术治疗。左跟骨骨折复位,螺丝钉内固定术,右大腿因损伤严重,血管栓塞,肢体坏死。先后在当地医院行膝关节以下截肢术,转天津骨科医院行右大腿中上段以下截除术。左跟骨骨折于术后13天切口感染,转天津骨科医院手术治疗两次,均无明显效果,现局部有两处瘘孔,有淡黄色液体流出。2009年1月16日为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“左跟骨骨髓炎”收入住院。入院时患者坐轮椅推入病房,病来神志清,精神可。

北京骨髓炎医院专家制定手术方案,“左跟骨骨髓炎病灶清除术,瘘孔搔扒术,死骨摘除术,川岛式持续洗净术”。

患者入院时左足大体照,可见左足跟有2个瘘孔流出血水,足跟肿胀明显,足大部皮肤暗黑。

患者入院X片,示跟骨被破侵蚀破坏严重,跟距关节消失,炎性病灶向距骨蔓延

术中,足跟大面积坏死,大量死骨及炎性组织被取出

术中,取出大块坏死跟骨

取出整块跟骨坏死骨

患者接受双向清透净骨治疗中, 可见足原有瘘孔闭合,无脓液渗出,局部皮肤无红肿

患者出院时大体照,患者局部无肿胀,局部皮色良好,瘘孔闭合。患者治愈出院

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