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46年胫骨骨髓炎伴皮肤缺损

时间:2013/1/10 点击数:4569 关键字:胫骨骨髓炎,皮肤缺损,多年骨髓炎,治疗
文章摘要:患者46年前无明显诱因出现左小腿肿胀、疼痛同时伴有高烧,骨髓炎治疗多年无效,且左小腿大块皮肤缺损。患者来北京骨髓炎医院救治。…

患者,女, 52岁,农民,

患者46年前无明显诱因出现左小腿肿胀、疼痛同时伴有高烧。在当地镇医院肌肉注射药物(名称及数量不详)治疗2次,效果不佳,后予红肿处切开引流,引出大量脓液,随之疼痛减轻体温降至正常,创面多次换药不愈合。

患者38年前再次病发,在当地县医院诊断为“左胫骨骨髓炎”并行 “左胫骨病灶刮除术”术后静脉抗生素治疗,创面非但没有愈合,反而逐渐扩大。

患者31年前在武汉卫生学校医院行“病灶清除及皮肤植皮术”术后创面闭合好转出院。一年后植皮处破溃流脓,创面扩大至原植皮创面大小。

后多次门诊治疗效果不佳,为求进一步治疗。2010年4月22日来我院,门诊以“左胫骨骨髓炎伴皮肤缺损”收入住院。

患者入院时大体照,可视小腿大面积皮肤缺损伴有严重骨与组织感染。

入院时X线片示,胫骨大段骨坏死。

术中照,可视患者小腿坏死灶周围缺血呈黑色。

经川岛式持续洗净术后,骨髓炎及软组织感染治愈。予以植皮。

出院大体照,可视骨髓炎完全治愈,植皮处皮瓣全部存活。46年的骨髓炎及皮肤缺损治愈。痊愈出院。

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