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脊髓空洞症合并耻骨、坐骨骨髓炎治疗

时间:2013/1/10 点击数:4049 关键字:脊髓空洞症,坐骨骨髓炎,治疗
文章摘要:患者,女,47岁,患“脊髓空洞症合并坐骨骨髓炎”,臀部及会阴部长期窦道排脓,多家治疗都未果。急来北京骨髓炎医院求治 …

患者,女,47岁

半年前因脊髓空洞症,导致下肢活动困难。患者卧床3个月后,右臀部压破并有窦道流脓,波及坐骨感染。患者走访于多家医院治疗效果差,为求治愈,急来我院。经查体后门诊医师以“右坐骨骨髓炎,滑囊炎”收入住院。

治疗情况:

图1.入院大体照,前侧示:可见窦道于会阴部旁破溃不愈合,瘘孔长约3cm,长期不愈合。

图2.入院大体照,后侧示:坐骨结节处软组织破溃形成窦道,不愈合,此瘘孔并与前侧瘘孔相贯通。

图3.X-RAY:右侧坐骨支骨皮质反应性增生,密度不均,波及尺骨前支。

图4.术中切除窦道滑囊壁,可见坐骨外露,周围有严重的炎症波及。

图5.术中,切除大量病变滑膜和炎性坐骨骨皮质

图6.患者接受双向冲洗净骨治疗中,臀部的伤口愈合良好。

图7.患者出院时照,可见患者会阴旁瘘道已闭合,伤口愈合良好。

图8患者臀部照,可见患者臀部无窦道,无流脓,局部皮肤愈合良好,患者坐骨骨髓炎治愈出院。直接随诊无复发。

讨论:

脊髓空洞症常造成患者下半身的瘫痪,护理不当,常造成压迫性的坏死感染,感染深度一旦达到骨质部分,又因神经营养障碍,单纯的换药等保守治疗,治疗起来非常麻烦,疗效欠佳。充分的病灶清除手术,术后需要护士按照瘫痪患者的护理方针执行,医生不厌其烦的治疗,才能达到有效的治疗目的,解除感染给患者带来的痛苦。

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