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II型糖尿病的足踝距骨骨髓炎

时间：2013/1/17 来源： 点击数：2573 关键字：距骨骨髓炎,足踝骨髓炎,骨髓炎,糖尿病
文章摘要：患者 男 43岁，2005年8月3日因坠落伤造成右踝关节外伤，Hawkins Ⅳ型距骨骨折。在当地某医院行切开复位固定术，术后不久感染成为化脓性踝关节炎，距骨骨髓炎，骨坏死，多发瘘孔，伴有II型糖尿病…

患者 男 43岁，2005年8月3日因坠落伤造成右踝关节外伤，Hawkins Ⅳ型距骨骨折。在当地某医院行切开复位固定术，术后不久感染成为化脓性踝关节炎，距骨骨髓炎，骨坏死，多发瘘孔，足下垂60度。后又经三次治疗仍未能治愈骨髓炎，为得到彻底治愈骨髓炎前来我院治疗，入院时空腹血糖16mmol/L，伴有II型糖尿病。.细菌培养为：MRSA和阴沟杆菌。

入院大体照
入我院大体照，踝关节红肿，多发瘘孔，流脓，踝关节跖屈60度畸形。

入院时X光
X线片示踝关节间隙狭窄、破坏、不整，距骨破坏，密度不均，距舟、距跟关节破坏，跟骰关节破坏。

胫骨远端骨皮质薄
胫骨下端骨密度减低，骨小梁消失。骨皮质变薄。

术中照
术中大体照。

清除的坏死组织
切除的死骨及滑膜。

双向冲洗治疗中
应用Ilizarov法同时矫正踝关节畸形。
骨已融合

已拆除Ilizarov外固定架，跟胫骨性融合，骨延长部修复良好，距骨骨髓炎已治愈出院。

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