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食管癌术后胸骨骨髓炎

时间:2013/2/1 来源: 点击数:2350 关键字:胸骨骨髓炎,季肋骨髓炎,窦道,流脓
文章摘要:患者,男,57岁,因“食管癌”在当地医院手术治疗,术后切口感染,导致胸骨髓炎、季肋区骨髓炎、软组织感染,先后多方治疗无好转。为治愈遂来北京骨髓炎医院就诊。经治疗,骨髓炎治愈出院,随访至今无复发 …

患者,男,57岁

2005年8月份,病人因“食管癌”在当地医院手术治疗,术后切口感染,皮肤破溃流脓,经换药治疗无明显好转,感染波及胸骨及左季肋区,当地医院拍片诊断为“胸骨骨髓炎、左季肋区骨髓炎、软组织感染”。先后经国内多家医院治疗无好转,为求进一步治疗来北京骨髓炎医院就诊。门诊以“胸骨、季肋骨髓炎”为诊断收住院。入院时神志清,精神可,饮食及二便正常,自诉体重较手术前增加5公斤,细菌培养为链球菌。

图1,入院时大体照,红箭头示病灶区周围组织红肿,窦道形成排脓“火山”状苍白色炎性肉芽组织增生

图2,术前MRI片,示胸骨骨质大面积破坏,骨吸收

图3.术中,取出大量的坏死骨及坏死组织

图4.术后拔管照,切口一期愈合,局部无窦道、无肿胀、无压痛,胸骨骨髓炎治愈

图5.出院时患者送锦旗与王所长及医护人员合影

评论

该朋友为食管癌术后胸骨中下段感染,累及左季肋区骨感染及季肋感染,细菌培养为链球菌,病灶波及大面积软组织,多处骨破坏,病灶呈蜂窝状。治疗必须彻底清除病灶,术后配合有效的抗生素及本院经多年临床经验研制而成的骨炎康煎剂及仲景大造丸,才有效控制病情。

关于胸骨骨髓炎,近年来因脓毒败血症而导致的血源性急性胸骨骨髓炎非常少见,而各种胸科疾病如:心脏疾病、胃底及食道疾病,经手术治疗所引起的胸骨骨髓炎明显的增多,特别是心脏手术后的胸骨骨髓炎更为难治,且发病率高。我院曾治疗过6个月小孩儿的胸骨骨髓炎获得成功。也治疗过发病10多年的胸骨骨髓炎获得成功,还有因乳癌引起的皮肤缺损的慢性感染和胸部放疗引起的皮肤坏死性骨髓炎。我院胸骨骨髓炎治愈率为98.7%,治疗时间一般在两个月左右。有效彻底的病灶清除,持续冲洗,及中药应用是治疗成功的关键。

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