合并肠源性双膝化脓性关节炎

患者，女，53岁。

2003年因克隆氏肠炎在天津某医院切除结肠65cm，术后出院伤口愈合出院，但出院后双膝关节出现红肿、疼痛，当地医院给予风湿病治疗，并口服地塞米松片75mg/天治疗，外敷中药，疼痛呈持续性夜间疼痛加重，伴全身低热37摄氏度到38.1摄氏度之间，住院治疗1月无好转，关节肿胀逐渐加重。

转诊于天津乐园医院仍以类风病治疗症状无减轻，关节处红肿加重，体温达38.5摄氏度左右，1周后转入一附院，静滴鱼腥草针，抗生素，仍每日应用强地松75mg每日1次，疼痛情况减轻，体温恢复正常。

2003年12月右膝前外侧处皮肤出院破溃，流脓。12月30日入手术室行病灶清除术，关节融合术并放置冲洗管，应用万古霉素冲洗，2个月后冲洗管脱落，管口创面换药治疗，长期有淡黄色分泌物，先后4次清创术，术后换药治疗。

2004年2月初手术治疗行病灶清除术，关节融合术，仍放置冲洗管用万古霉素冲洗(手术取脓液培养为金黄色葡萄球菌)1个月后冲洗管堵塞拔管。遗留创面不愈，先后多次清创术，两侧膝关节强直，多处窦道换药治疗至今，无好转，全身情况差。

为求治愈转来我院。门诊以“克隆氏肠炎伴双膝化脓性关节炎骨髓炎”收住院。患病来长期腹泻，无明显体重减轻，关节疼痛与天气变化无影响，无晨僵及全身小关节疼痛，无游走性大关节疼痛，进食情况可。