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胫骨骨髓炎合并窦道流脓19个月

时间:2013/1/28 来源: 点击数:2588 关键字:胫骨骨髓炎,骨髓炎,治疗,窦道,感染
文章摘要:患者,男,44岁。右小腿骨折术后不能负重伴窦道不愈19月余。经多家医院治疗及换药均未治愈,为求治愈疾病,最后急来我院治疗 …

患者,男,44岁

右小腿骨折术后不能负重伴窦道不愈19月余。

19个多月前木头砸伤右小腿,皮肤破裂出血,急诊到柳林县医院,因右胫腓骨开放性、粉碎性骨折入院,急诊行“右胫腓骨骨折内固定术”。术后常规静脉用药(名称及数量不详),住院数周后出院;

出院后1周,伤口处破溃流脓,到西山矿务局医院诊断为骨髓炎,给予静脉用药50天,伤口愈合出院;

半个月后伤口再次破溃流脓,自行在家换药处理,效果欠佳。为求治愈疾病,急来我院治疗,门诊医师以“右胫腓骨骨骨髓炎、右胫骨缺损性骨不连”收入院。

入院后经检查:患右小腿下端前内侧有一窦道流脓,可见骨外露,周围皮肤颜色晦暗,外踝一长约10cm瘢痕。踝关节900强直位固定,足背及足掌部感觉差,足背动脉搏动差。

图1.患者入院时大体照,可见右小腿下端前内侧有一窦道流脓,可见骨外露,周围皮肤颜色晦暗,外踝一长约10cm瘢痕

图2.患者入院时X线照,右胫有一钢板存留,右腓骨有两块钢板存留,右腓骨中段右多处钢丝存留,右腓骨未见明细骨皮质不连续,右胫骨远端骨质不连续,明显骨缺损,骨密度不均

图3.术中,可见胫骨骨坏死,周围软组织炎性病变

图4.术中,取出大量坏死骨

图5.术后,患者双向净骨冲洗治疗中,原窦道现已闭合

图6.拔出双向冲洗管,患者原窦道已愈合,无脓液流出,局部无肿胀,患者治愈出院

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