胫骨骨髓炎伴窦道流脓病例

时间：2013/1/28 来源：点击数：3764 关键字：胫骨骨髓炎，骨髓炎，治疗，窦道，感染

文章摘要：患者，男，24岁。右小腿外伤术后窦道流脓1年。多次手术治疗无效，最后于北京骨髓炎医院治愈出院 …

患者，男，24岁

患者1年前车祸致右小腿开放性骨折、皮肤缺损，在北大人民医院行右小腿外固定术，术后15天，右小腿手术处皮肤缺;又行手术皮瓣覆盖修复治疗;皮瓣术后皮瓣皮缘内侧发黑坏死，给予坏死处清除，后创口处皮肤破损，有分泌物流出，给予换药，效果不佳。

为求治愈疾病，急来我院，门诊医师以“右小腿慢性骨髓炎、骨坏死，不愈合，瘘孔，足下垂”收入。

图1.患者入院大体照，可见右小腿外固定架固定中，皮瓣移植覆盖处有2处窦道，外固定钉眼周围炎性反应

图2.患者拔出外固定架，可见钉眼周围红肿

图3.入院时X线照，可见右胫骨陈旧性骨折、骨不愈合，骨感染

图4.术中，可见整块坏死骨及周围炎性病变软组织

图5.术中，取出死骨块

图6.术后，患者接受双向净骨冲洗及伊利扎洛夫(Ilizarov)治疗中，原窦道现已愈合，周围皮肤无肿胀

图7.出院时大体照，可见患者右小腿无窦道，无肿胀，无其他不适，骨髓炎治愈出院

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