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小儿胫骨骨髓炎合并病理性骨折案例

时间:2013/1/24 来源: 点击数:3078 关键字:右胫骨骨髓炎,右胫骨病理骨折,治疗,骨髓炎,
文章摘要:患儿,女,6岁 右胫骨骨髓炎、右胫骨病理骨折,右小腿反复红肿、流脓48天。 …

患儿,女,6岁 。

48天前患儿无明显诱因出现右小腿疼痛、肿胀,体温在39℃左右。第2日在当地卫生院输液治疗(用药用量不详),无明显效果;第3天去当地县医院输液治疗(用药用量不详),仍无明显效果;第4天去新疆医学院第一附属医院诊断为“右胫骨急性血源性骨髓炎”,急诊行“右胫骨电钻钻孔减压、引流管引流术”,术后部位伤口未愈合,小腿前缘约2cm伤口未愈,骨外露,出院回家。

2007年11月16日到自治区中医院用中药治疗,症状无好转,21日拍片发现:胫骨病理性骨折,行“右小腿石膏后托固定”24日出院;

为求进一步治疗,急来北京骨髓炎医院院。门诊以“右胫骨骨髓炎、病理性骨折”收住院。

图1.患儿入院大体照,可见右小腿前缘有一处约2cm创口,与胫骨相同,时而有脓液自伤口中流出

图2.患儿入院X线照,可见右胫骨病理性骨折,及大片炎性病变透亮去

图3.术中.切口患处,可见脓液流出,骨感染及周围炎性病变组织

图4.术中.可见电钻钻孔,及病理性骨折断端,骨髓腔闭合,骨坏死

图5.术后.患者接受双向净骨治疗中,可见原伤口处现已愈合,患肢无肿胀

图6.术后拔管,患者原伤口处现已治愈,骨髓炎治愈,病理性骨折治愈,患儿痊愈出院

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