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小儿股骨骨髓炎合并短缩畸形病案

时间:2013/1/23 来源: 点击数:2529 关键字:股骨骨髓炎,感染,骨坏死,骨缺损,北京骨髓炎医院,治疗
文章摘要:外伤后左大远端腿肿胀21个月,局部伤口间断不愈19月 …

患儿,男,4岁

2010年8月,患儿左膝盖外伤后出现出现高烧,最高体温41.5度,膝关节周围肿胀、在重庆儿童医院诊断为:“1、败血症2、脑膜炎3、左股骨骨髓炎”,住院3天,经输液治疗,体温逐渐恢复正常,出院回家继续到当地镇医院住院1个月,行中西医治疗,左大腿肿胀明显消退

2010年10月到当地县骨科医院,仍行保守治疗,2个月后复查发现,左股骨远端病理性骨折伴移位,转至重庆怡青骨科医院,行内侧局部切开引流(大量脓液),外敷中药治疗,效果不佳住院3个月回家,内侧切口处仍有脓性分泌物,局部肿胀,2个月后腘窝处出现破溃流脓,可间断闭合至今;

为求治愈,家属与患儿急来我院就诊,门诊阅片后以:左股骨慢性骨髓炎,收住住院。患儿抱入病房。

图1.患儿入院大体照,可见左大腿前侧及后侧腘窝有2处窦道流脓,左大腿明显短缩,局部肿胀明显,窦道周围皮肤暗红

图2.术中,可见左股骨周围炎性病变,有脓液,部分骨坏死

图3.术中,摘除坏死的骨块

图4.术后,患儿双向清透净骨治疗中,前后2处瘘孔全部闭合

图5.术后,患儿经治疗,大腿前后两处窦道全部闭合,无脓液流出,患儿治愈出院,随访至今无复发

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